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来源：医学之声

近期，

(资料图)

一位家长带娃前来市中医院预约“割包皮”，

不料，

竟然吃了个“闭门羹”。

医生：

孩子包皮过长不等于需要割包皮。

暑期将至，

“暑期割包皮”再次成为热门话题。

面对割包皮这件事，

很多家长仍然一头雾水——

“娃才3岁，该不该割？”

“等等好，还是趁早手术？”

“包皮过长一定要割吗？”

东阳市中医院泌尿外科曹远志主任医师：

没病别跟风，该割的不要躲！

01

包皮、包皮过长、包茎，你了解吗？

如果你仔细观察过就会知道，包皮是一圈覆盖在丁丁上的皮肤皱褶，就像给丁丁穿了件“高领毛衣”。

它不仅可以让“小丁丁”保暖，处于湿润、柔软的状态，同时调节内部环境、PH值，防止细菌和脏东西的进入。所以，包皮并非是个累赘之物，但当它长成了「奇装异服」，就会给人带来麻烦。如果包皮太长，就容易藏污纳垢，包皮代谢的脏东西卡在缝里，不仅会刺激丁丁头导致发炎，长期慢性刺激甚至会诱发阴茎癌；对伴侣的健康也有一定影响，不仅带来各种病毒、细菌感染，甚至有诱发宫颈癌的可能。割包皮可以解决包皮垢堆积的问题，还能一定程度上降低，HIV、梅毒等疾病的感染和传播风险。但这并不是说，有包皮就一定要割，毕竟每个人的情况都不同。01

这种情况不要割正常包皮：疲软状态龟头可以自然露出，或者疲软时包裹、勃起后龟头可以自然露出，一般不需要割，别操心啦!02

这种情况可以割包皮过长：是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。如果勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。

03

这种情况最好割包茎：包皮口太狭小，没法翻转到冠状沟以上。包茎不能强行翻起，要是您非得翻上去，结果就可能卡在上面，翻不下来了，那就变成了嵌顿性包茎。

02要不要给娃割？等三年！刚出生的男宝，包皮口狭小，包皮与龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开。这是一种正常的生理现象，也被称为生理性包茎。

到了3岁后，随着孩子年龄增长，包皮口逐渐松弛，包皮也开始自然退缩，与阴茎头之间的粘连也会逐渐分开。

3岁前，不建议做任何处理。

3岁后，也还可以等。

给娃洗澡时，慢慢将包皮口往上翻一点，以扩大包皮口。如果在包皮口配合使用激素软膏，比如艾洛松软膏（请在专科医生指导下使用），大多能促进包皮口更早“松口”。

你别小看这个羞羞的“土方法”。日积月累，你就会看到包皮口由小而大，最终露出“庐山真面目”。不过，需要提醒家长的是：撸的时候手法务必要轻柔，轻轻往上推，能露多少是多少，不要强求。如果强行翻转包皮，有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，甚至还可能导致病理性包茎或嵌顿包茎。还有些孩子由于反复的龟头包皮炎及损伤，包皮口形成疤痕，导致皮肤失去弹性，不能向上退缩，从而难以翻开。这就是病理性包茎。

包茎危害需警惕

与生理性包茎不同，病理性包茎的娃儿，不会随着发育而自愈，需要尽早带到医院看医生。

03这两种情况不要凑热闹

1. 患出血性疾病

如血友病，就不要没事找事。

2. 阴茎畸形

如尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、巨大尿道口等，就不要贸然割包皮了。包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”。

04给娃割包皮，啥时候最合适？

无论老少，如果有手术指征，就可以做手术。也就是说，年龄不是关键。

当然，不同年龄的孩子配合度不同。7岁以下的小男孩，多数不配合，手术一般需要全身麻醉下进行。因而，如果包皮不是很严重的话，建议等孩子大一些，到了能够配合的年龄再考虑在局部麻醉下手术。而且有一些孩子的包茎，会随着年龄的增长而自然缓解，无需手术。

05家长最关心的5个问题一方面暑假时间长，孩子术后可以好好休养（大约2~3周）。而且，夏季术后护理起来更简单方便。夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿裤子裸奔（画风太美，只能想象）。所以，如果需要在暑假割包皮的，你得先预约哦。

这是所有来割包皮的父母，都会问的问题。目前，还没有足够的证据显示包茎或包皮过长会影响阴茎的发育，而临床研究也显示，割不割包皮对功能是没有影响的。

在割包皮率很低的中国、德国、英国和日本，男性患阴茎癌的比例并不高，女性宫颈癌发病率也是如此。这说明，与割包皮手术相比，良好的卫生状况可能更为重要。

包皮环切是基本安全的，但再小的手术也有风险。孩子的年龄和心理承受度，对麻醉的选择是有影响的——

局麻时孩子是清醒的，若有成熟的心智来配合手术，那局麻是最好的选择；若没有成熟的心智来配合，全麻是最好的选择。

如上所述，包皮环切术主要是针对病理性包茎、包皮嵌顿、反复发作的包皮龟头炎、尿路感染等疾病的一种治疗手段。记牢了，重点在于治病！没病的话，不要跟风割包皮。要知道，只有小器官，没有小手术。

就诊流程

外科门诊就诊

（艺海院区、本部均可）

确需手术者，医生开具住院通知书择期手术患儿预约登记（急诊手术患儿立即安排住院）完成手术，定期复诊

最后，小编再次提醒您，重点在于治病！没病的话，不要跟风割包皮。

要知道，只有小器官，没有小手术。

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